Подбор врача:

Велоэргометрия

Велоэргометрия — это одна из разновидностей электрокардиографического нагрузочного теста, предназначенная для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы.

Для процедуры используется специальный велотренажер, имеющий некоторые особенности:

  • строгое дозирование нагрузки (тормозная система аппарата спроектирована так, что даже при увеличении количества оборотов уровень нагрузки остается постоянным);
  • ограниченность движений (в отличие от еще одной разновидности нагрузочного теста - тердмила — в данном случае верхняя часть туловища практически не задействована в производимых движениях, что облегчает регистрацию параметров работы сердца и дает меньшую погрешность).

Принцип данного обследования основан на том, чтобы за счет физической нагрузки спровоцировать приступ ишемии. Таким образом устанавливается способность коронарных сосудов удовлетворить возросшую потребность миокарда в кислороде и питательных веществах. На графике ЭКГ с этой точки зрения показателен сегмент ST, который в норме должен находиться на уровне изолинии.

Пациент может проходить электрокардиографическое исследование с физической нагрузкой в сидячем или лежачем положении. К его телу в определенных участках крепятся электроды, расположение которых фиксируется в заключении по итогам диагностики. Во время проведения процедуры нагрузка постепенно увеличивается в соответствии с заданным алгоритмом. Если больной чувствует резкое ухудшение состояния, то тест может быть прекращен по его требованию.

Вэлоэргометрия показана при:

Перед проведением стресс-теста рекомендуется:

  • отсутствие физической нагрузки в день обследования;
  • за 3 часа до пробы нужно избегать курения, употребления кофе и алкоголя.

Существуют абсолютные противопоказания к проведению данного обследования, к которым относятся:

  • острый инфаркт миокарда (с момента которого прошло не более 3 недель);
  • прогрессирующая или нестабильная форма стенокардии;
  • угроза инсульта;
  • острый тромбофлебит;
  • недостаточность кровообращения (II Б и III стадия);
  • выраженный аортальный стеноз;
  • воспаления структур сердца (миокардит, перикардит и пр.);
  • дыхательная недостаточность.

ВЭМ проводится в специально оборудованном для кардиореанимационных мероприятий помещении под контролем квалифицированного врача. Предварительно нужно уточнить у лечащего кардиолога, какие медикаментозные препараты и за какое время до проведения обследования нужно отменить.

До и после стресс-теста проводят ЭКГ в состоянии покоя.

Результатом ВЭМ становится проба:

  • положительная (приступ стенокардии, одышка, удушье, снижение артериального давления, подъем или снижение сегмента S - T, инверсия зубца U);
  • отрицательная (достижение субмаксимальной ЧСС при отсутствии клинических и электрокардиографических отклонений);
  • сомнительная (развитие болевого синдрома при отсутствии признаков ишемии миокарда на графике ЭКГ, горизонтальное (0,5 мм) или медленно восходящее снижение сегмента S — T (1 мм);
  • незавершенная (остановленная по просьбе испытуемого, при которой не было выявлено признаков ИБС).