Миокардит

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы различного генеза, приводящее к повреждению кардиоцитов и развитию патологий сердца.

Этиология этого заболевания очень обширна. Причинами развития такого воспаления могут быть:

инфекции бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного происхождения;
системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка и т.д.);
аллергическая реакция, вызванная приемом лекарственных препаратов;
токсическое воздействие (наркотики, курение, алкоголь и т.д.).

Также в медицинской практике встречаются миокардиты идиопатического характера.

Миокардит не имеет специфических симптомов, позволяющих четко его диагностировать. Больные обычно жалуются на:

одышку;
боли, распространяющиеся от соска на всю грудную клетку;
частое сердцебиение.

Миокардиты различают по клиническим проявлениям:

малосимптомный (неинтенсивные боли в области сердца, незначительные гемодинамические изменения);
болевой и псевдокоронарный (интенсивные боли, нарушения кровообращения, гипотония, помрачение сознания);
аритмический (нарушения ритма при невыраженности или полном отсутствии других симптомов);
псевдоклапанный (атипичные шумы и тоны сердца);
тромбоэмболический (формирование тромбов и закупорка легочной артерии или сосудов большого круга кровообращения);
смешанный.

Часто течение заболевания осложняется перикардитом. В случае затяжного миокардита возможно развитие кардиосклероза, на фоне которого разовьются сердечная недостаточность и аритмия. Это может стать причиной внезапной смерти.

Важным фактором при постановке диагноза является сбор анамнеза больного: если в ближайшие три дня он переболел какой-либо инфекцией или, например, употребил токсические вещества, то весьма вероятно, что у него миокардит.

Основным методом диагностики заболевания является ЭКГ. Она позволяет отследить нарушение ритма и сбои в работе проводящей системы сердца. УЗИ сердца поможет диагностировать нарушения сократительной функции органа. Рентгенографический метод устанавливает его размеры и наличие застоя в структурах. Общие лабораторные анализы не дают существенной информации.

Лечение миокардита зависит от серьезности поражения миокарда.

Острая форма заболевания, спровоцированная инфекцией, протекает зачастую бессимптомно. Рекомендована госпитализация больного с ограничением физической нагрузки. Терапия имеет поддерживающий характер и проводится по следующим направлениям:

подавление инфекционного процесса;
устранение симптомов заболеваний: тромбоэмолии легочной артерии, аритмии и т.д.

Лечение проводится медикаментозно с применением иммуносупрессивных, антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Также назначается сбалансированная диета с ограничениями по соли и жидкости при появлении симптомов нарушения гемодинамики.