Подбор врача:

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это поражение миокарда органического или функционального характера, обусловленное недостаточным притоком крови к сердечной мышце в результате сужения или полной окклюзии просвета сосудов.

Причины

Причиной ИБС может стать:

  • атеросклероз сосудов (сужение просвета сосудов приводит к нарушению гемодинамики, в результате чего формируется очаг поражения миокарда);
  • тромбоэмболия (частичная закупорка легочной артерии или ее полная окклюзия также вызывающая патологические изменения кровообращение и способствующая отмиранию клеток миокарда);
  • спазм венечных артерий (коронароспазм, провоцирующий приступ стенокардии — одной из форм ИБС;
  • кардиоспазм (сужение сосудов пищевода, нарушающий гемодинамику и, как следствие недополучение миокардом кислорода и полезных веществ).

Факторами, увеличивающими риск развития ИБС, считаются:

Симптомы

Эти симптомы не проявляются одновременно, в зависимости от формы заболевания появляются некоторые из них.

Классификация

В современной медицине принята следующая классификация форм ИБС:

  1. бессимптомная — не вызывает жалоб пациента на самочувствие;
  2. стенокардия напряжения — хроническая форма болезни, проявляющаяся одышкой и загрудинной болью при физической и психоэмоциональной нагрузке.
  3. Различают два вида данной формы ИБС:

    • стабильная (с определенным функциональным классом, который устанавливается по итогам наблюдения за состоянием больного в течение 3 месяцев, в случае, если клиническая картина не меняется);
    • нестабильная (впервые возникшая, прогрессирующая, постинфарктная, послеоперационная). Новый приступ проявляется усилением существующих симптомов и появлением новых. Это свидетельствует о прогрессировании болезни и ухудшении состояния больного.
  4. аритмическая - нарушения работы проводящей системы сердца, вызывающие сбои в его ритме.
  5. инфаркт миокарда — это острейшая форма проявления болезни. Она возникает в результате недостаточного кровоснабжения сердца, когда из-за сужения просвета коронарного сосуда или его полной окклюзии происходит отмирание тканей сердечной мышцы (некроз).
  6. постинфарктный кардиосклероз — форма ИБС, которая устанавливается по прошествии не менее 2 месяцев после перенесенного инфаркта, если другие проявления этой болезни у пациента отсутствуют. При этом имеются клинические признаки очагового поражения миокарда, подтверждаемые данными ЭКГ (частичное замещение поврежденной мышцы соединительной тканью).
  7. внезапная коронарная смерть — неожиданно и мгновенно наступившая смерть в присутствии свидетелей или спустя 6 часов после сердечного приступа. Различают внезапную коронарную смерть с успешной реанимацией и с летальным исходом.

Также в результате закупорки тромбом артерии, питающей головной мозг, может возникнуть ишемический инсульт.

В настоящее время существуют следующие методы диагностики ИБС:

Лечение ИБС в каждом отдельном случае зависит от клинической картины. Обычно назначают: