Подбор врача:

Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) – исследование неинвазивного характера, позволяющее диагностировать корректность работы проводящей системы сердца.

Аппарат ЭКГ (электрокардиограф) состоит из:

  • главного механизма, который интерпретирует сигналы работы сердца в графическое изображение на бумаге или отображает его на дисплее устройства;
  • отведений, к которым крепятся электроды, фиксирующие сердечные импульсы.

Данное исследование занимает 5-10 минут. Оно проводится в состоянии покоя. Пациента переводят в лежачее положение тела, к его грудной клетке, нижним и верхним конечностям крепятся электроды.

Электрокардиограф фиксирует электрическую активность миокарда, расшифровав которую можно оценить:

  • возбудимость;
  • проводимость;
  • автоматизм;
  • поляризацию;
  • деполяризацию.

Электрокардиограф может фиксировать показания электродов с разной скоростью в зависимости от целей исследования. Обычно она составляет 25 мм/с. (1 мм=0,04 с.). Таким образом врачи выявляют отклонения, сравнив полученные данные с эталонным результатом ЭКГ.

Ритм сердца здорового человека называется синусным. Он получил свое название по кардиоцитам, которые локализуются в синотриальном узле, где и происходит генерация электрического импульса. Оттуда он проходит дальше по предсердиям. Таким образом на графике ЭКГ появляется зубец Р. Далее импульс попадает в атриовентрикулярный узел (АВ узел), для которого характерна более медленная скорость проведения. Поэтому на этом отрезке образуется небольшая пауза, которая называется интервал PQ. Затем импульс проводится по левой и правой ножке пучка Гиса и волокнам Пуркинье к левому и правому желудочкам соответственно. На графике ЭКГ этому соответствует комплекс QRS. После этого кривая становится ровной (находится на изолинии). Затем происходит реполяризация сердечной активности, что отображается графически в виде зубца Т (иногда за ним следует зубец U). Так наступает фаза систолы желудочков, которая оценивается интервалом QТ.

ЭКГ является широко доступным и информативным методом диагностики работы проводящей системы сердца, по которой можно судить о наличии или отсутствии патологических отклонений в его работе. Например, диагностировать аритмию, экстрасистолию, ИБС, инфаркт миокарда и многие другие нарушения.

Показаниями к проведению ЭКГ является:

  • беременность;
  • хирургическое вмешательство;
  • гипертоническая болезнь;
  • возраст после 40 лет (особенно для мужчин);
  • высокий показатель содержания липидов в крови;
  • курение;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • появление болей в области сердца, утомляемости, одышки, головокружения;
  • ожирение;
  • наличие заболеваний внутренних органов (когда есть подозрение на влияние патологического процесса на работу сердца): болезни нервной системы, ЛОР и пр.;
  • атеросклероз сосудов.

Данная методика диагностики сердечной деятельности не имеет противопоказаний.

Однако запись электрокардиографа непродолжительна и составляет 20 секунд. Если для диагностики состояния пациента необходима более длительная фиксация работы сердца, то в этом случае прибегают к холтеровскому мониторованию , которое длиться 24 или 48 часов. Для его проведения к телу пациента крепится портативный аппарат ЭКГ.

Кроме того, для диагностики ИБС прибегают к ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест). Это позволяет установить степень толерантности к нагрузкам и функциональное состояние работы сердца.