Подбор врача:

Аритмия

Аритмия - это группа заболеваний сердечно-сосудистой системы, выражающееся в нарушении сердечного ритма (частоты сердечных сокращений и их последовательности). В состоянии покоя у здорового человека пульс составляет около 80 ударов в минуту. При аритмии возможны нарушения в сторону учащения или замедления сердцебиения.

Сердце представляет собой систему, генерирующую и проводящую электрические импульсы, которые заставляют миокард сокращаться и прокачивать кровь по сосудам всего организма. В верхней части правого предсердия располагается синусовый узел (SV), который формирует электрические импульсы, распространяющиеся частично в предсердия, частично к АВ узлу (AV). От него сигнал передается пучку Гиса, раздваивающемуся на ножки, которые с помощью волокон Пуркинье проводят импульс к правому и левому желудочкам соответственно. Таков механизм действия проводящей системы сердца (ПСС). При аритмии нарушается процесс образования и/или проведения импульса.

Причины

Этиология данного заболевания может быть различной:

  • поражения миокарда: при ИБС, инфаркте миокарда, кардиомиопатии, пороках сердца ( врожденных и приобретенных), гипертрофии миокарда, легочном сердце, получении травмы, в результате операции, опухоли;
  • прием лекарственных препаратов (бета–блокаторы, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты 1А и 1С классов и пр.);
  • вегетативные влияния (симпатикотония, ваготония);
  • сбои метаболизма (гипотиреоз, холестаз и т.д.);
  • электролитные нарушения (гиперкалиемия, гиперкальциемия, интоксикация и пр.);
  • наследственность (различные патологии ПСС);
  • расстройства нервной системы (стрессовые состояния пр.).
На практике развитие аритмии может быть спровоцировано сразу несколькими факторами.

Клиническая картина

Основными проявлениями болезни являются:

  • частое сердцебиение (более 100 ударов в минуту);
  • низкий пульс (менее 60 ударов в минуту);
  • дискомфортные ощущения в области сердца, вызванные замиранием, сбоем ритма сердечных сокращений.

Эти симптомы могут сопровождаться также головокружением, одышкой, потерей сознания. Встречаются и так называемые «немые аритмии», клинически не проявляющие себя. Их можно диагностировать при проведении кардиологических исследований, например, электрокардиографии, эхокардиографии.

Надо заметить, что приступ этого заболевания может случиться и у совершенно здорового человека, например, испытывающего стрессовую ситуацию. Но если вышеописанные симптомы проявляются у пациента регулярно, то в этом случае рекомендуется пройти обследование на выявление отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Разновидности аритмии

Аритмия — это название совокупности заболеваний, проявляющихся различными нарушениями сердечного ритма. В настоящее время полемика по вопросу единой классификации аритмий продолжается. В связи с этим мы приведем список основных разновидностей этого заболевания, не являющийся исчерпывающим.

Тахикардия — учащенное сердцебиение более 100 ударов в минуту.

Брадикардия — нарушение сердечного ритма, выражающееся в медленной частоте сердечных сокращений (не более 60 ударов в минуту).

Экстрасистолия — преждевременное сокращение сердца относительно его нормального ритма. Выражается в перебоях, замираниях и сильных ударах.

Парасистолия — активность эктопического центра, не связанная с сердечным ритмом.

Блокады ножек пучка Гиса — состояние, при котором передача импульса к желудочкам затягивается, но в большинстве случаев не прекращается совсем. В следствие этого отклонения может развиться поражение сердечной мышцы.

Аритмогенные обмороки — состояние кратковременной потери сознания, вызванного уменьшением выброса крови в результате резкого нарушения сердечного ритма.

Мерцательная аритмия — нарушение сердечного ритма, при котором предсердия сокращаются хаотично и диссонансно по отношению к желудочкам.

Выбор лечения и его прогноз зависят от серьезности выявленных нарушений ритма. Умеренные формы заболевания не несут опасности для жизни и не требуют терапевтических мер, в то время как наличие мерцательной аритмии угрожает жизни больного и нуждается в немедленном лечении.